만성복통 클리닉

만성복통 클리닉 chronic abdominal clinic

Q 만성 복통이란?

최소 2달 이상 동안, 적어도 1주일에 한 번 이상 배가 아프다고 하는 것입니다. 따라서 한 달에 한두 번 정도만 배가 아프거나, 배 아픈 지 한 달 밖에 안된 경우라면 만성 복통의 기준이 아닙니다.

아이들은 배가 아프다는 이야기를 많이 합니다. 배가 많이 아파 보인다면야 당연히 병원에 데리고 가겠지만, 심하게 아파 보이지는 않으면서, 자주 배가 아프다는 이야기를 하면 고민이 됩니다.
사실 이런 경우는 대부분은 '기능성 복통'이라고 해서 큰 이상이 없는 경우가 많습니다.

복통의 종류

  • [1]

    기능성 복통

    뚜렷한 질환이 없으면서 복통이 있는 것을 총칭하는 용어로 소아, 청소년 만성 복통의 가장 큰 원인입니다. 위장관의 통각 과민, 장에 가스가 차서 팽창할 때 발생하는 통증, 위장관의 예민, 운동성의 감소 등으로 보통 설명합니다. 대부분의 기능성 복통은 아이가 성장하면서 호전되거나 적응하는 경우가 많고, 일부 통증이 아주 심한 경우를 제외하고는 일상생활에 큰 장애를 주지는 않는 경우가 많습니다.

  • [2]

    기질성 복통

    흔하지는 않지만 염증성 장질환, 호산구성 위장염, 간, 담도, 췌장 질환, 심한 식도염, 위염, 감염성 위장염 등의 질환이 만성 복통을 일으키기도 합니다. 이 원인을 해결하면 만성 복통이 해결되는 경우도 있고, 또 질환에 따라서는 빠른 치료가 아이의 예후에 중요한 경우도 있습니다.

복통 경고 증상

* 만성 복통과 함께 경고 증상이 있다면 단순한 기능성 복통이 아닐 가능성이 상대적으로 높기 때문에 적극적인 검사가 필요합니다.

  • 체중 감소(특히 10% 이상)
  • 반복적인 구토 (음식물을 토해내는 확실한 구토)
  • 만성 설사 (특히 설사 때문에 밤에 자다가 깨는 경우)
  • 항문 주변 질환 (반복되는 농양, 누공, 열상, 피부꼬리등)
  • 삼킴곤란
  • 입안에 반복적인 궤양
  • 토혈, 혈변
  • 설명이 안되는 반복적인 발열
  • 성장부진, 사춘기 지연
  • 뚜렷한 위장관 질환 가족력 (특히 염증성 장질환)
  • 지속적인 우상복부 통증
  • 소변 관련 증상
  • 장외 증상 (심한 어지럼증, 피곤, 두통, 흉통, 팔다리 통증 등)

복통 검사

상황에 따라 다르지만 혈액검사, 소변검사, 대변검사, 초음파, 복부 CT, 위내시경, 대장내시경 등을 포함합니다.

복통은 너무나 다양한 형태를 보이기 때문에 개개인의 진료가 아닌 이런 글을 통해 어떤 것은 괜찮고, 어떤 것은 괜찮지 않다고 말씀드리는 것은 사실 굉장히 어려운 일입니다. 부모님들께서 판단하시기가 어려운 상황이라면 적절한 진료를 통해 아이의 증상을 상담해 보시는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.