성장클리닉

성장클리닉 growth clinic

  • 성조숙증
  • 저신장
  • 소아발육표준치
  • 영유아 성장곡선
  • Q 성조숙증이란?

    여아의 사춘기는 10세경 유방이 발달하는 것으로 시작하고 남아는 12세 경애 고환이 커지면서 시작됩니다. 이렇게 이차 성장이 여아에서 만 8세 이전,남아는 9세이전에 나타나는 것을 말합니다. 성 조숙증은 남자아이보다 여자아이에게서 더 많이 나타납니다.
    2차 성의 조기 발현과 함께 바른 골 성숙으로 인해 최종 성인 키가 감소하게 되고 또래와 다른 신체적 변화에 따른 스트레스도 동반될 수 있습니다.

    성조숙증의 원인 및 증상

    • 성주숙증은 남아보다 여아에게 더 흔하지만, 심각한 병적 원인을 가지는 경우는 남아가 더 흔합니다.일반적으로 여아에서는 나쁜 원인 질환 없이 성 조숙증이 발생하는 특발성이 80% 로 많고 남아의 경우 나쁜 원인 질환 없는 특발성이 50%입니다.
    • 뇌종양,선천성 뇌기형, 수두증, 뇌염및 뇌농양, 갑상샘 저하증,난소및 고환이나 부신의 질환,성호르몬이나 스테로이드가 함유된 약물등이 성조숙증을 일으킬 수 있습니다.
    • 여려가지 환경 호르몬이 사춘기를 앞당길 수 있다는 가능성이 제기되고있으나, 인과관계가 확실하게 규명되지않아 식이요법으로 성조숙증이 예방되지 않습니다.
    • 비만이 심한 어린이에서 사춘기 진행이 빠른 경향이 있으나 비만 어린이가 모두 빠른것은 아니며, 비만하지않아도 발생하기도 합니다.

    성조숙증의 검사 및 치료

    • 01.원인 질환이 있는 경우는 원인 질환의 치료가 중요합니다. 가장 흔한 원인인 특발성인 경우 모든 아이들을 치료하는 것이 아니라 성인 키가 작을 것으로 예상되는 경우 빠르게 진행하는 경우,심리적인 문제를 일으킬 것 같은 경우에 치료를 행합니다.
    • 02.2차 성징이 나타난 시기, 진행속도, 원인 질환, 성호르몬 노출의 유무 등을 확인하며, 신체 성장과 성성숙의 진행 정도를 평가합니다.
    • 03.방사선 촬영을 하여 골 연령을 측정하고,호르몬 검사를 합니다.
    • 04.비만은 사춘기를 일찍 오게 할 수 있으며,다른 면에서도 건강에 좋지 않으므로 비만을 예방하고 치료할 필요가 있습니다.
  • Q 저신장이란?

    같은 연령 및 성별에 따른 표준치에서 -2.0 SD(표준편차)이하 이거나 혹은 3백분위수 이하인 경우로 정의한다. 즉 같은 성별, 같은 또래의 아이들 100명 중에서 3번째 이내로 키가 작은 경우를 말한다. 키가 작음을 주소로 병원에 오는 대부분의 소아는 정상적으로 키가 작은 아이들이 많다.

    저신장의 종류

    * 정상적인 저신장에는 ‘가족성 저신장’과 ‘체질성 성장 지연’이 있습니다.

    가족성 저신장증

    부모님이나 조부모님 중에 키가 작은 사람이 있는 경우입니다. 작은 아이의 대부분이 여기에 해당하며, 태어날 때 부터 키와 몸무게가 작은 편 입니다. 연간 4cm 이상으로 정상적인 성장 속도를 보이지만 같은 성별,또래에 비해 키가 작은 경향이 있습니다.그러나 뼈의 성장은 정상이므로 골 연령과 실제 나이가 일치합니다.
    즉 가족성 저신장은 키는 작지만 뼈는 정상적으로 자라고있다는 뜻입니다.

    체질성 성장지연

    키가 작았는데 나중에 늦게 커서 정상적인 키로 크는 것을 말합니다. 골연령은 나이에 비해 약 2-3년만큼 늦으며, 사춘기도 또래보다 늦게 시작합니다. 대개 가족이나 친척 중에 키가 늦게 자라고 사춘기를 늦게 맞이한 사람이 있습니다.
    한마디로 체질성 성장 지연은 대기만성형 성장이라고도 볼수있습니다.

    체질성 성장지연

    • *일차성 성장장애 원인

      골격계의 이상(예, 연골무형성증), 염색체이상(예, 터너증후군), 선천성대사이상, 자궁내성장지연, 기타 저신장증이 동반되는 증후군등이 속합니다.

    • *이차성 저신장증의 원인

      영양장애, 만성 전신성 질환, 정신사회적 문제, 내분비 질환(예, 성장호르몬 결핍증, 갑상선기능저하증), 탄수화물, 지질 및 단백질 대사이상 등이 속합니다.

    저신장의 검사 및 치료

    • 01.혈액검사, 염색체검사, 갑상선 기능검사, 소변검사, 방사선 검사(골연령측정)를 시행하고 , 필요하면 성장호르몬유발검사를 실시합니다.
    • 02.원인에 따라 치료에 임합니다.
    • 03.만성질환이 있는 경우 원래 질환을 치료한다. 성장호르몬 주사는 성장호르몬 결핍증, 터너 증후군, 만성 신부전증에서 사용되고 있습니다.
  • Q 소아발육표준치란?

      연령 체중 신장

    출생시 3.41 50.12
    1~2개월 5.68 57.7
    2~3개월 6.45 60.9
    3~4개월 7.04 63.47
    4~5개월 7.54 65.65
    5~6개월 7.97 67.56
    6~7개월 8.36 69.27
    7~8개월 8.71 70.83
    8~9개월 9.04 72.26
    9~10개월 9.34 73.6
    10~11개월 9.63 74.85
    11~12개월 9.9 76.03
    12~15개월 10.41 78.22
    15~18개월 11.1 81.15
    18~21개월 11.74 83.77
    21~24개월 12.33 86.15
    2~2.5세 13.14 89.38
    2.5~3세 14.04 93.13
    3~3.5세 14.92 96.7
    3.5~4세 15.91 100.3
    4~4.5세 16.97 103.8
    4.5~5세 18.07 107.2
    5~5.5세 19.22 110.47
    5.5~6세 20.39 113.62
    6~6.5세 21.6 116.64
    6.5~7세 22.85 119.54
    7~8세 24.84 123.71
    8~9세 27.81 129.05
    9~10세 31.32 134.21
    10~11세 35.5 139.43
    11~12세 40.3 145.26
    12~13세 45.48 151.81
    13~14세 50.66 159.03
    14~15세 55.42 165.48
    15~16세 59.4 169.69
    16~17세 62.41 171.81
    17~18세 64.46 172.8
    18~19세 65.76 173.35

    출생시 3.29 49.5
    1~2개월 5.37 56.65
    2~3개월 6.08 59.76
    3~4개월 6.64 62.28
    4~5개월 7.1 64.42
    5~6개월 7.51 66.31
    6~7개월 7.88 68.01
    7~8개월 8.21 69.56
    8~9개월 8.52 70.99
    9~10개월 8.81 72.33
    10~11개월 9.09 73.58
    11~12개월 9.35 74.76
    12~15개월 9.84 76.96
    15~18개월 10.51 79.91
    18~21개월 11.13 82.55
    21~24개월 11.7 84.97
    2~2.5세 12.5 88.21
    2.5~3세 13.42 91.93
    3~3.5세 14.32 95.56
    3.5~4세 15.28 99.2
    4~4.5세 16.3 102.73
    4.5~5세 17.35 106.14
    5~5.5세 18.44 109.4
    5.5~6세 19.57 112.51
    6~6.5세 20.73 115.47
    6.5~7세 21.95 118.31
    7~8세 23.92 122.93
    8~9세 26.93 127.76
    9~10세 30.52 133.49
    10~11세 34.69 139.9
    11~12세 39.24 146.71
    12~13세 43.79 152.67
    13~14세 47.84 156.6
    14~15세 50.93 158.52
    15~16세 52.82 159.42
    16~17세 53.64 159.98
    17~18세 53.87 160.42
    18~19세 54.12 160.74
  • 준비중