소화기,변비 클리닉

소화기,변비 클리닉 digestive organs, constipation

Q 소아변비란?

배변의 횟수가 적고 변이 굵고 딱딱하고 배변할 때 통증이 심하여 대변 보기가 힘든 경우를 말합니다.
직장에 정체된 변 때문에 복통이 발생하기도 하고, 직장에 차 있는 변이 흘러 넘치는 것을 통제 못하여 변을 팬티에 묻히는 유분증, 변실금이 발생하기도 합니다.

소아변비의 원인

  • 소아의 변비는 대부분 기능성 변비이고 기질적 질환은 적지만, 태변이 24시간 후에 나온 경우, 신생아에 생긴 변비, 복부 팽만, 구토, 체중이 늘지 않는 경우는 선천 거대결장증, 갑상선 기능 저하증 등 기질적 질환을 의심할 수 있습니다.
  • 소아의 기능성 변비는 모유에서 분유로 바꿀 때, 이유식을 시작할 때, 생우유를 먹기 시작할 때, 대소변을 가리기 시작할 때, 학교에 다니기 시작할 때, 스트레스가 많을 때에 잘 발생한다. 돌이 지난 후 생우유를 많이 먹어서 섬유질 섭취가 부족하여 변비가 생기는 경우도 많습니다.
  • 음식, 환경의 변화, 열성 질환 등으로 먹는 양이 줄어들어 생긴 급성 변비를 적절히 치료하지 않아 만성 변비로 진행되기도 한다. 배변 시 통증과 두려움 때문에 대변을 참게 되어 대변 덩어리가 점점 더 커지고 수분이 흡수되어 딱딱해지는 악순환이 되풀이되어 더 심해지기도 합니다.

소아의 변비 검사

필요한 경우 혈액검사, 소변검사, 방사선 검사, 항문직장 내압검사를 시행합니다.


복부 X선 촬영 장내에 대변이 남아 있는지 또 그 정도가 어떠한지 파악하는 데 유용합니다.
대장 조영술 이행 부위가 관찰되고 24시간 이후에도 조영제가 남아 있으면 선천 거대결장증(신경절세포의 결여로 대장 운동이 없는 질환)이 의심될 수 있습니다.
항문직장 내압검사 항문직장벽의 수축에 따른 내압의 변화를 기록하는 것으로 선천 거대결장과 기능적 변비를 감별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

* 대장조영술, 항문직장 내압검사는 3차 이상 대학병원에서 검사할 수 있습니다.

소아의 변비의 치료 및 유의 사항

  • 교육, 약물치료, 식이조절, 행동 조절이 함께 이루어져야 합니다.
  • 약물이나 관장으로 정체 대변을 제거해야 다른 치료도 순조롭게 진행할수 있습니다..
  • 6개월 이하의 영아기에는 사과,복숭아 주스가 도움이 됩니다..
  • 수분 섭취를 늘리고 섬유질의 섭취를 늘리는 식습관의 변화도 중요합니다.
  • 배변습관을 익히느게 중요한데 식사 후에 화장실에서 3-5분간 앉아 있도록 하고 힘을 잘 쓸 수 있도록 발판등을 사용하는것이 좋습니다.
  • 또 대변을 보았을때 상을 주거나 달력에 스티커를 붙이고, 배변하려고 노력했을 때도 격려가 필요합니다.

브리스톨 대변 도표

Type1 견과류처럼 분리된 단단한 덩어리들
(배변이 어려움)
Type2 소세지 모양이지만 단단함
Type3 소세지 같지만표면에 금이 있음
Type4 소세지 또는 뱀 같고, 매끄러우며 부드러움
Type5 윤곽이 뚜렷한 가장자리의 부드러운 방울들
(배변이 쉬움)
Type6 고르지 못한 가장자리의 솜털(거품) 같은 조각들, 곤죽같은 대변
Type7 묽은, 단단한 조각이 없음. 전부 액체