알레르기 클리닉 allergy clinic
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Q 소아천식이란?
소아 연령에서 발생하는 천식을 말합니다. 폐 속의 기관지가 아주 예민해진 상태로, 기관지가 좁아져서 환아는 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소한다. 이런 증상은 반복적, 발작적으로 나타나는 것이 특징입니다.
소아 천식은 발생 기전 및 유발 인자 등에서 성인의 천식과 비슷하지만 진단 방법 및 예후에 있어서 차이가 있습니다.
병인에 알레르기성 염증 반응이 관여한다고 알려져 있으며, 유전적 요인과 환경적 요인 모두의 영향을 받습니다.소아천식의 원인
소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로, 성인과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적인 요인이 합쳐져서 생깁니다.
알레르기 소인을 가진 사람이 원인 물질과 접촉하여 ‘감작(생물체 내에 항원이 들어와서 그 항원에 민감한 상태가 됨)’이 되고, 주위의 천식 유발 인자들과 상호 작용을 일으키면 면역체계에 혼란이 생기면서 천식 증상이 나타나게 됩니다.
원인 물질은 알레르겐(allergen)으로 불리며 집먼지진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이, 식품 혹은 약물 등이 속하며, 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용하게됩니다.
반면 악화요인은 감기, 황사, 담배 연기, 운동 그리고 스트레스 등이 있는데 천식 발현 기전의 중간 단계에 작용하여 증상을 유발하게 됩니다.소아천식의 증상
- 성인에서 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등이 천식의 주 증상으로 알려져 있는데, 소아에서도 마찬가지입니다.
- 일반적으로 감기가 걸린 후 호흡 곤란이 악화되지만, 달리기 같은 운동 후에도 쌕쌕거림, 가슴 답답함, 기침 등의 호흡기 증상이 많이 나타나기도합니다.
- 소아천식은 또래아이들에 비해 키가 작고 체구가 외소한 특직등을 보입니다.
소아천식의 검사
천식여부를 확인하기 위해 시행하는 검사 천식의 원인을 찾기 위해 시행하는 검사 기타 다른 호흡기 질환 여부를 확인하기 위해 시행하는 검사 폐기능 검사 알레르기 피부반응검사 흉부 방사선 촬영 기관지 유발시험 혈중 특이 면역글로불린 E검사 객담(가래) 검사 항원 유발검사 기관지 내시경검사 소아천식의 치료
소아 천식 치료의 목표는 무증상기에도 꾸준히 항염증제를 사용하여 기관지 염증 상태를 관리하는 것입니다.
환아 천식 증상의 존재 여부, 빈도, 심하기에 따라 다른 수준의 치료 방침이 제시되어 있다. 약 3개월 간격으로 아이의 천식 상태를 평가하고 그 결과에 따라 항염증제 및 기타 약제의 사용 수준을 결정합니다.
올바른 기기 사용에도 차도가 없는 경우에는 면역 치료 요법을 시도하기도 합니다. -
Q 알레르기 비염이란?
특징적으로 재채기,콧물,코막힘 가려움증 같은 증세를 보이는 코 점막 질환이며 면역글로불린 E(lgE) 매개 염증반응으로 인해 생기는 유전성 알레르기 질환입니다.
알레르기 원인
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알레르기 원인
알레르기의 근본적인 발생원인은 유전적인 요인에서 찾을수있습니다. 부모중 1명이 알레르기일 경우 자녀가 알레르기일 확률이 매우 높아질정도로 절대적입니다.
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환경적 요인
가장 큰 원인은 집먼지 진드기 꽃가루,곰팡이,애완동물의 털이나 비듬,바퀴벌레 ,곤충 부스러기등과 같이 호흡기를 통해 흡입되는 것들이 대표적입니다.
알레르기 증상
- 재채기,맑은 콧물, 코 막힘
- 습관적으로 목을 가다듬는 것
- 두통,눈이나귀,입천장이 가려운 증상이 반복
- 코 안이 부어 올라서 냄새를 못 맡음
- 눈밑이 거무스름
알레르기 검사
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01
피부 반응 검사
알레르기 질환의 원인 물질을 찾는 기본적인검사 입니다.
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01
혈액 검사
면역 글로불린 E(lg E) 검사 MAST 검사 입니다. 최소량의 혈액으로 다양한 항원을 한번의 검사로 알아볼수 있는 검사입니다.
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03
비강 내 소견
창백하게 부은 비 점막
알레르기 비염과 코감기의 차이
알레르기 비염 감기 원인 꽃가루, 집먼지진드기, 동물의 털, 공팜이 등 바이러스 증상 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 열이나는 느낌이 있으나 실제로 열은 없음 목이 아픈 증상, 몸살, 두통, 열 동반 치료 지속적인 치료(염증 조절 포함) 증상 호전 치료 경과 1~2달 이상 오래 지속 대부분 1~2주 이내 호전 알레르기 치료
01.환경요법 02.약물요법 03.면역요법 가장 기본적이고 중요한 치료법으로 알레르기 원인 물질을 찾아 이를 피하는 방법입니다. 코 안에 국소적으로 사용하는 국소 약제 및 경구 투여하는 경구 약제가 있습니다. 각 증상마다 잘 듣는 약제가 다르고 증상에 따라 쓰는 약제를 조절해야하고 일부 약제에서는 부작용도 나타날 수 있으므로 의사의 처방에 따라 약제를 복용해야 합니다. 일반적으로 약물요법으로 증상이 조절되지 않는 환자, 약물요법을 더 이상 받고 싶어 하지 않는 환자등에게 주기적으로 면역주사를 맞춤으로써 환자의 과민한 면연체계를 개선시키는 방법입니다. -
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Q 아토피 피부염이란?
주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반합니다.
피부에 발생하는 만성 알레르기 염증성 질환으로 염증이 생기면 빨갛게 발진이 발생하면 심한 가려움증이 특징입니다.
유아기에는 얼굴과 팔다리의 폄 쪽 부분에 습진으로 시작되지만, 소아기가 되면서 특징적으로 팔이 굽혀지는 부분(팔 오금)과 무릎 뒤의 굽혀지는 부위(오금)에 습진을 나타납니다.아토피 피부염 원인
원인은 확실히 알려져 있지 않은 상태입니다.
한가지로 단정지을수 없지만 유전적요인,환경적 요인이 원인으로 여겨지고 있습니다.환경적요인
- 식품항원 : 계란,우류 어류,견 과류, 콩과 식물
- 흡입 성 항원 - 집 먼지 진드기,곰팡이 꽃가루
- 감염 :바이러스,세균,진균
- 기후 : 습도,온도
- 스트레스
아토피 피부염의 증상
- 01.거친 피부와 심한 가려움증
- 02.나이에 따라 피부증상이 나타나는 부위가 다른 특증
- 03.알레르기 질환의 동반
- 04.염증반응의 악순환
아토피 피부염의 진단
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01
알레르기 피부반은 검사
알레르기 원인을 찾기위 위한검사 (단 만 3세이상 적용)
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02
혈액검사
면역글로불린 E (lgE) - 혈액내 특이 항체
MAST 검사 - 알레르기 검사
아토피 피부염의 치료
- 01.원인,악화요인의 제거
- 02.약물치료 스테로이드 외용제
- 03.피부 관리 (피부보습)
- 04.환자와 가족의 교육
아토피 환자의 치료 관리법
- 01. 목욕은 10분 내에 간단하게
- 02. 보습제는 목용후 3분내에 바르기
- 03. 적절한 실내 온도와 습도 유지
- 04. 순면 소재의 옷 입히기
- 05. 알레르기 검사후 원인 식품 제한
- 06. 생후 6개월까지 모유수유 권장하고 이 이후에 이유식을 시작